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淮北礦工總醫院“再生”之路——華潤醫療的企業醫院改革樣本

發布時間:2019-05-29 來源: 字體:

(圖片來源:受訪者供圖)

經濟觀察網 記者 溫淑萍 淮北礦業最輝煌的時候,有30萬職工和家屬,淮礦醫院曾是淮北礦業集團醫保唯一的定點醫院。所以有了淮礦集團,也成就了淮礦醫院曾經的輝煌。

而這已成為歷史。2007年起,淮礦醫院先后經歷第一次改制、與央企重組等一系列改革過程,經歷了困難重重的“再生”之路。

現在的淮礦醫院,自華潤醫療參與改革后,其自身使命和社會屬性被重新定義——一家央企主導的醫療集團。而從華潤醫療的角度,淮礦醫院是華潤醫療參與企業醫院改革的一個典型樣本。

淮礦醫院集團院長、黨委副書記劉文遠稱,改制時新舊體制碰撞帶來的沖擊和壓力是巨大的。

劉文遠所說的壓力,即淮礦醫院有著60年文化的沉淀,與一家現代化的醫療集團相融合,文化的碰撞顯然是短時間內無法輕松解決的。而這一問題,幾乎是所有醫院改革中雙方所面臨的重大問題。

“醫院建設,如果放松了文化的融合,僅僅抓學科、抓管理,是膚淺的,是不能到位的。在文化融合方面,華潤醫療做了大量的工作?!比A潤醫療黨委書記、總裁成立兵稱,文化,亦或是華潤的醫療夢,是企業的靈魂,內化成企業凝聚力,引領著所有員工,向共同的目標邁進。

事實上,華潤醫療與這家老牌企業醫院也經歷了磨合的過程。成立兵認為,兩個陌生人攜手也要一點時間調整步調,到目前來看,華潤醫療與淮礦醫院已實現有效融合,因為淮礦醫院的發展已初見成效,進入到良性軌道。

淮礦醫院于華潤醫療來說,是一個企業醫院的改革樣本。成立兵透露,華潤醫療下一步還要積極參與國企醫院的改革。

第一次改制走向市場化。

淮礦總醫院,是淮北市建院最早,規模最大,集醫療教學科研保健于一體的大型綜合性醫院?,F占地面積118畝,總建筑面積是118000平米,開放床位1450張。

如今,淮北礦工總醫院集團(淮礦醫院集團),是安徽省淮北市唯一一家跨地區的大型醫院集團,下轄淮礦總醫院、淮北市精神病院、淮北腫瘤醫院、14家分院、27家礦區保健站、10多家社區服務中心(站)等,服務范圍覆蓋淮北、宿州、亳州、永城等地市。

事實上,關于淮礦醫院的發展史,就是一個逐步壯大史,其1958年建院,現今已60多歲“高齡”。

淮礦總醫院,最早在濉溪縣梁家祠堂誕生,1962年搬到淮北市,改名叫濉溪礦務局礦工總醫院。1985年搬遷到相山腳下。

淮礦醫院的幾位老職工,談起淮礦醫院的曾經,臉上洋溢著自豪。隨著淮北礦業的建設發展,淮礦醫院也不斷地發展壯大。最高峰時期,淮北礦業的30萬職工和家屬,都是在淮礦醫院就診,這也鑄就了淮礦醫院曾經的輝煌。

華潤于2014年底進入淮礦醫院。此前,淮礦醫院已歷經多次改革。

2007年,隨著國家主輔分離、輔業改制的號召,淮礦醫院走向市場化,此時,淮礦醫院實現第一次改制。

此次改制是以參與改制職工的經濟補償金入股,剩余股權由淮北礦業集團托底。這次改制并不徹底,人、財、物仍歸淮北礦業集團公司管理,運行機制與之前相同,沒有大的政策變革,只是一種形式上的改制。

2009年,淮礦醫院創建三甲醫院。當時安徽省還沒有企業醫院創建三甲醫院的先例。經過反復爭取,憑借自身的實力,淮礦總醫院最終成為安徽省第一家企業三甲醫院。隨后的2012年,三甲第一次復審,淮礦總醫院順利通過。

但是第一次改制所帶來的職工全員持股,導致管理松散、醫院缺乏資本投入、內部機制僵化等問題,也給醫院發展形成了諸多不利影響。

第二次改制重組,融入央企大平臺。

2016年,現在的華潤醫療正式進入淮礦醫院。

淮礦醫院的巨大變化,是華潤醫療進入后。劉文遠稱,華潤醫療具有豐富的醫院投資和管理經驗,在華潤醫療的帶動下,淮礦醫院逐步走出了發展瓶頸。到目前,醫院已慢慢步入良性發展軌道。

華潤進入后,為醫院購置更換醫療設備784臺,醫療服務硬實力得到極速提升。2018年,淮礦醫院被列為徐州醫科大學的附屬醫院。成立兵稱,華潤醫療進入后,從學科建設上,幫助引入了國內知名專家,帶動了相關科室水平的提升,如高峰副院長曾經是北京安貞醫院的心臟專家,隨后還引入了協和醫學院的皮膚科教授等等。同時也幫助醫院推動了精細化管理體系的運行,包括質量管理、財務運營等。

在華潤醫療的指導下,淮礦醫院成立了華東大區骨科、婦產科、藥學三個專業委員會,2018年又首次成功舉辦了三個國家級的繼續教育培訓班,開展各類新技術項目30余項,創建了胸痛中心、先心篩查中心、危重產婦救治中心、新生兒危重救治中心,區域檢驗中心也在籌建中,麻醉科主持課題入選安徽省科技廳2018年度重點研究與開發計劃項目。2018年,醫院再次首批順利通過安徽省三甲醫院復審。

從華潤醫療的角度看,成立兵稱淮礦醫院近兩年確實發生了較大變化。

從生存到高質量發展,邁向新生。

在較早時期,淮礦醫院的醫保政策是淮北礦業集團公司封閉包干使用。劉文遠認為,這是個旱澇保收的政策,2014年的門診量大約55萬,床位使用率基本上在88%左右。

2017年7月之后,傳言多年的“醫保并軌”落地,企業醫院的醫保包干保護被打破,類似于淮礦醫院的企業醫院們此時都面臨市場化競爭。劉文遠稱,因地域遠離的原因,南部礦區的病人有流失,而市區的病人因就醫習慣,仍留在市直醫院就診。

經過1年多時間,到2018年的年底,淮礦醫院基本上適應市場化競爭。

事實上,在淮礦醫院適應市場化競爭的過程中,背后有著華潤醫療的加持。

成立兵透露,針對參與改制的醫院,華潤醫療有一整套專業管理措施。如華潤醫療設有專門的信息、運營、財務等管理部門,服務于集團內的所有醫院。由信息工程師、基建工程師等各項專業團隊服務于醫院,有效彌補了醫院的人才短缺。

成立兵就華潤醫療模式的獨到之處強調,管理體系一定不能是簡單的管控體系,因為管理體系是為醫院賦能增值。實際上賦能就是提升它的能力,增值就是幫助它降低成本,產生效益。成立兵稱,這預示著一個醫院的運行,不只靠自己院長單打獨斗,而是依靠一套專業團隊。

近些年,隨著企業制醫院剝離的號召,眾多醫療集團、社會資本參與企業制醫院的改制。改制過程中,雙方文化的融合幾乎是成敗的關鍵因素。

總結多年的經驗,成立兵表示:如果放松了文化的融合,僅僅抓學科,抓管理,是膚淺的,是不能到位的。

根據淮礦醫院院長介紹以及華潤醫療的體系結構看,人才培養和文化融合,其實是兩步并舉的效果。

據劉文遠介紹,淮礦醫院融入華潤醫療后,首先是管理思路和管理理念的改變。以前淮礦醫院整體都是粗放式管理。進入華潤醫療體系后,通過華潤醫療舉辦的院長培訓班、華潤大學的培訓,醫院的中高層對市場化的運營方式以及精細化管理模式有了認知和提高。這使得管理層在整個后續的醫院管理中,經驗能力迅速提升。而這也促使華潤醫療和醫院的融合,是在科學、發展、向好的水平線上起跑。目前實際情況看,成功率非常高。

據了解,淮礦醫院在決策機制上也做了相應變革,如公開、高效、扁平化,員工參與管理,班子集體決策。

薪酬體系的調整是員工最為關注的問題。劉文遠稱,2017年醫院進行了薪酬體系的調整,中層管理人員通過一系列的競聘上崗,員工會存在一定的情緒波動。為了穩定人才隊伍,醫院持續進行溝通和文化宣貫,同時也積極推進新的績效方案的落地。到現在,基本工資實現全員上調,臨床一線醫護人員的績效也有較大的漲幅。經過不斷的探索調整,員工的思路也有了改變,慢慢的樂于接受這種“多勞多得、優勞優得”的薪酬理念。

在服務文化理念方面,華潤醫療也督促淮礦醫院做了調整。成立兵介紹了一個細節,淮礦醫院門前的停車場,大都停著本院職工的車,患者的車沒地方停時只能在附近兜圈找車位。成立兵覺得,患者最終找的車位都比較遠,那么患者再走到醫院就診,體驗就會非常不好,醫院的服務也并不人性化。以患者舒適為導向,醫院要求職工的車全部停在醫院外墻的停車場,院內的車位留給患者。

在科室建設方面,淮礦醫院學科齊全。但成立兵認為這遠不夠,淮礦醫院既然是三級甲等,那就要治療疑、難、危、急、重等疾病,要持續提升技術水平。

淮礦醫院副院長高峰稱,2018年,他做了47臺心臟手術,“明年我可能要做到100臺甚至150臺”。相信未來淮礦醫院的心臟科會是安徽省比較大的心臟中心。

而這又勾起一段回憶,在2000年的輝煌期,淮礦醫院已經開展心臟、腎移植、肝移植等手術,1970年安徽省第一例斷肢再植就在淮礦醫院。

高峰稱,他現在的理想,是把淮礦醫院的心外科發展成安徽省的前三甲。

而一切仍要以實際出發。劉文遠分析,2017年下半年到2018年,淮礦醫院集團的大部分分院已經具備活下來的基礎。2018年年初時,淮礦醫院制定了一個總體思路,不盲目沖高收入,因為醫保定額有限制,盲目沖高收入會造成大面積壞賬,醫院便大幅度虧損,職工工資獎金發不出來,醫院就會陷入惡性循環。

劉文遠稱,2018年年底,我們適應了市場競爭,重新確立本地龍頭地位,醫院效益穩定提升、良性運轉,確實做到了“活下來”,并且為快速發展奠定了很好的基礎。

充分走入市場化的淮礦醫院,也在積極實現社會氛圍的融合。

作為央企主導的三甲醫院,淮礦醫院也一直承擔著社會責任。主動融入國家醫改政策,全面取消藥品加成;持續援藏,2013年來連續選派8名醫德高尚、業務技術突出的專家支援西藏醫療建設;開展了金寨華潤希望小鎮義診,“愛耳日”、“糖尿病日”等大型義診活動百余次;承擔了淮北市空中緊急救援通道、對口支援、災區醫療救助、各類大賽的醫療保障。

劉文遠稱,淮礦醫院要加強與政府和衛生主管部門的溝通和協調,隨著醫保并軌,服務人群不僅限于淮北礦業集團公司員工,更多地要服務好淮北及周邊及至皖北地區的人民,所以要主動、快速地融入到當地醫療服務結構中。

作為一個從畢業開始就在分院做臨床醫生,到分院院長、總院副院長、院長,一路走來,他最了解醫院的情況也最有歸屬感,除了治愈病患的使命感和榮辱與共的責任心,劉文遠認為團隊的整體協作也是成功的關鍵因素,淮礦醫院在改革中不斷地發展,團隊要統一認識、統一目標、統一行動,大家齊心協力,才能使得醫院走得更穩更遠更長久。

華潤集團董事長傅育寧博士曾指出,在民生領域國有企業當有新作為。成立兵則稱,作為華潤在大健康版塊的主要陣地,華潤醫療的整體發展戰略是提質增效,推動高質量發展。

2019年,華潤醫療所參與的國企醫院改革項目,將繼續穩步前行。

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